工伤认定期间员工坚持离职，HR必须掌握的四大法律要点与风控指南

一、工伤认定与劳动关系解除的法定关联性

根据《工伤保险条例》第21条规定，工伤认定程序启动后，用人单位不得以解除劳动关系为由终止工伤保险待遇。但2022年广州市人社局数据显示，工伤认定期间主动离职的案例占比达12.7%，其中34%产生待遇支付争议。

关键时间节点判定需重点关注：
1. 工伤认定结论作出前离职：根据《广东省工伤保险条例》第26条，已发生的医疗费用由工伤保险基金先行支付，但伤残补助金需待劳动能力鉴定完成后申领
2. 伤残等级确定后离职：员工仍可主张一次性伤残就业补助金（用人单位承担）和一次性工伤医疗补助金（基金支付）

二、四大待遇项目的法律影响解析

通过对比2020-2022年广州中院劳动争议案件数据，工伤离职争议焦点集中在以下领域：

1. 医疗费用报销权
– 认定结论前发生的医疗费：无论是否离职均100%由基金支付（穗人社规〔2021〕3号）
– 认定结论后新发生的治疗费：需提交《工伤复发确认书》

2. 一次性伤残补助金
– 按伤残等级对应基数核算（广州2022年度为7422元/月）
– 基金支付项目，与劳动关系存续无关

3. 就业补助金与医疗补助金
– 必须满足”劳动合同解除”要件（粤高法〔2018〕2号）
– 基数计算截止至离职前12个月平均工资

典型案例：2021年天河区某制造企业案例显示，员工在伤残鉴定后第3日离职，法院判决企业支付就业补助金时需按实际停工留薪期工资核算基数

三、争议防范的六个实务要点

基于广州市仲裁委2022年工作指引，建议建立以下风控机制：

1. 双确认程序
2. 制作《工伤待遇知情确认书》，明确列明：
3. 当前工伤认定进展阶段
4. 已发生/待发生的待遇项目清单

5. 待遇申领截止时间（如离职后1年内）

6. 证据保全系统

7. 医疗票据交接签收单（需包含CT片、诊断证明等非纸质材料）

8. 劳动能力鉴定结论送达回执

9. 离职流程再造

10. 在解除协议中增设特别条款：
    “双方确认，工伤保险待遇的申领不影响本协议其他条款效力，待遇金额以社会保险经办机构核定为准”

11. 电子存证技术应用

12. 使用可信时间戳固化沟通记录
13. 关键事项采用短信/邮件二次确认

四、数字化转型的三大解决方案

结合广州某集团企业2022年实施的智能管理系统经验：

1. 待遇测算模型
2. 对接社保局API实时获取缴费基数

3. 自动生成不同离职时点的待遇对比表

4. 流程监控平台

5. 设置11个关键节点预警（如医疗期届满前30天提醒）

6. 对接电子病历系统自动抓取诊疗数据

7. 风险数据库

8. 建立区域司法裁判规则库（已收录广州地区286个判例）
9. 自动生成类案分析报告